Рекомендации круглого стола
«Общественная экспертиза постановления Правительства России РФ о Перечня заболеваний, препятствующих отбытию наказания».
Участники круглого стола, обсудив поправки к постановлению Правительства РФ № 54 об освобождении осужденных по болезни, внесенные постановлением
Правительства России № 598 от 19 мая 2017 года, отмечают ряд положительных измененных, внесенных в постановление. К числу таких изменений можно отнести:
- уточнение диагнозов и симптомов благодаря ссылкам на классификацию заболеваний по МКБ-10;
- использование в качестве критериев для освобождения не только диагнозов, но и в некоторых случаях признаков состояния здоровья.
Вместе с тем, Перечень заболеваний, измененный постановлением Правительства России № 598 от 19 мая 2017 года, содержит ряд недостатков:
1. Многие термины использованы некорректно (например, любой туберкулез имеет хроническое течение, ни одно туберкулезное заболевание не может быть излечено полностью, дыхательная недостаточность всегда является легочно-сердечной);
2. Между описанием заболевания и его шифров по МКБ-10 не всегда обеспечено соответствие;
3. Ряд заболеваний, ранее представленных в Перечне заболеваний, из новой редакции Перечня исчез вовсе;
4. Порядок освобождения по болезни не пересмотрен.
Между тем, ситуация с освобождением по болезни от наказания в виде лишения свободы остается в России неблагополучной. В 2016 году судами было освобождено менее половины осужденных, ходатайство которых об освобождении были поддержаны специальными медицинскими комиссиями, а 21 % осужденных скончались, не дождавшись рассмотрения судом их заявлений об освобождении по болезни.
По итогам обсуждения участники круглого стола РЕКОМЕНДУЮТ:
1) Правительству России в процессе мониторинга работы и доработки принимаемого Постановления предусмотреть:
1.1. Дополнение Постановления нормой об освобождении осужденного от наказания в связи с сочетанием тяжких заболеваний, каждое из которых не достигло стадии или степени, достаточной для освобождения, но которые в совокупности взаимно утяжеляют друг друга.
1.2. Внести следующие изменения в Перечень заболеваний, препятствующих отбытию наказания:
- Дополнить перечень заболеваний в п. 2 Перечня амилоидозом внутренних органов, который ранее был включен в Перечень;
- в п. 3 слова «в терминальной стадии» заменить «у лиц, нуждающихся в гемодиализе»;
- в п. 4 убрать слова «тотальным» и «явлениями кахексии», так как данная формулировка позволяет освобождать только умирающих либо заменить словами «активный туберкулез брюшной полости»;
- в п. 5 привести формулировку в соответствие с шифром МКБ А17.8 и дополнить словами «периферической нервной системы»;
- в п. 6 дополнить сифилисом внутренних органов, например, гортани, легких (А51);
- п. 7 Перечня дополнить стадией ВИЧ 4-Б; разделить стадии «фазы прогрессирования» и «терминальной стадии» предлогом «или» вместо «и»;
- включить в раздел Перечня «Инфекционные заболевания» хронические гепатиты А, В, С,Д, Е, Ф, осложненные циррозом печени или печеночной недостаточностью;
- п. 9 Перечня дополнить словами «паразитарные объемные образования»;
- в п. 10 о лечении лимфангилейомиматоза снизить степень легочно-сердечной недостаточности с 3 степени до 2
- включить в п. 12 такие заболевания, как дессиминированное внутрисосудистое свертывание (Д-65), наследственный дефицит факторов 8 и 9 (Д-66, Д-67), другие нарушения свертываемости крови (Д-68), пурпуру (Д-69),
- включить в раздел «Новообразование» лейкозы (С90-С96);
- в разделе 4 указать лиц, больных сахарным диабетом 1 типа при устойчивой глюкозурии (20 единиц сахара), а также суточной потребности инсулина от 60 единиц;
- в п. 15 дополнить после слова «кетоацидозом» «или/ и склонностью к гипоглекемии»;
- Дополнить п. 26 Перечня кистозными фиброзами различной локализации с легочными проявлениями и легочно-сердечной недостаточностью (Е 84.1, Е84.2, Е84.3)
- дополнить п. 26 Перечня словами «либо руководить своими действиями», а также дополнить шифрами F00, F02 -04, 07-09, 72;
- дополнить раздел 6 «Болезни нервной системы» заболеванием «эпилепсия в тяжелой форме течения» (G-40.0- 40.5);
- lдополнить раздел «болезни системы кровообращения» аневризмой аорты (I71.0-71/9)
- внести в раздел 6 «детский церебральный паралич в стадии декомпенсации» (G-80);
- внести в раздел 6 инсульты с выраженными функциональными изменениями, повлекшими инвалидность (G)
- внести в раздел 6 «нарушение нервной системы после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках (G-97);
- внести в п. 39 «слепота на 1 глаз при пониженном зрении другого глаза» (Н54.1), «неопределенная потеря зрения на оба глаза» (Н 54.4)
- дополнить раздел 8 (болезни кровообращения) там, где речь идет о тахикардии словами «выраженная брадикардия»;
- дополнить Перечень псориазом в генерализованной форме либо с поражением внутренних органов;
- Переименовать раздел 9 Перечня «Заболевания органов дыхания и средостения»;
- дополнить раздел 9 заболеванием «астму неуточненную» (J 45.9);
- дополнить раздел 9 заболеванием «апноэ сна» (J47.3);
- в п. 51 Перечня изменить стадию освобождения на стадию, предшествующую кахексии (целиакия, долихосигма);
- дополнить Перечень саркаидозом (D86);
- в п. 54 при перечислении этиологии заболевания союз «и» заменить на союз «или»;
- в п. 56 врожденные пороки развития дополнить микроцефалией (Q02), гидроцефалией, другими пороками развития мозга, спина Бифида (Q05).
- В раздел Перечня «Болезни органов пищеварения» включить хронический панкреатит с исходом в некроз;
- в п. 56 дополнить словами «травмы спинного мозга, повлекшие паралич» (J-51);
- дополнить раздел «травмы» пунктами об термических и химических ожогах 3 и 4 степени при поражении не менее 30 % поверхности кожи;
- дополнить раздел «Болезни кровообращения» геморрагическим васкулитом (L95);
- дополнить Перечень заболеванием «Подагра с тяжелой формой течения» (М10);
- дополнить Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания орфанными заболеваниями, угрожающими жизни человека; муковисцидозом; высокой ампутацией конечностей и другими анатомическими дефектами, возникшими вследствие заболевания или травмы во время срока отбытия наказания.
1.3. Внести соответствующие изменения в постановление № 3 Правительства России об освобождении в связи с наличием заболевания под-под стражи.
2) Федеральному законодателю при работе над УИК РФ предусмотреть наличие нормы об освобождении по болезни.
3) Минздраву России ускорить принятие приказа о регулировании вопросов независимой экспертиза.
4) Минздраву и Минтруду России издать совместный приказ о медико-социальной помощи лицам, освобожденным от наказания в виде лишения свободы по болезни.
5) ФСИН России предусмотреть в ведомственном нормативном акте при подготовке документов для рассмотрения Комиссией оказание содействия больному в информированию его родственников и близких лиц о подготовке документов для рассмотрения на Комиссии.
Исп. Бабушкин
Источник: an-babushkin.livejournal.com
