В Управлении государственной пенитенциарной службы Украины в Херсонской области, была представлена новая модель быстрого обнаружения больных туберкулезом в следственных изоляторах. Презентация инновационного алгоритма диагностирования, прошла в конце апреля 2013 года, во время встречи ключевых партнеров пилотного проекта РАТН «Улучшение выявления туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Украины». Реализатором проекта выступила Всеукраинская благотворительная организация «Сеть организаций, работающих в пенитенциарной сфере».
Открывая встречу, заместитель начальника управления Государственной пенитенциарной службы Украины в Херсонской области Коваль Игорь Григорьевич, отметил, что туберкулез, остается одной из важнейших проблем, как для Украины в целом, так и для Херсонской области. Упомянув о достижениях по противодействию туберкулезу в регионе, Игорь Григорьевич, указал, что улучшения, произошедшие за последние годы, говорят о повышенном внимании Правительства к этой проблеме. Однако в своем выступлении он акцентировал внимание на недостаточно быстром обновлении устаревшего оборудования и слабом прогрессе модернизации медицинской сферы в системе исполнения наказаний. Резюмируя сказанное, Заместитель начальника управления ГПтСУ в Херсонской области, отметил - «Поэтому для нас очень актуальна помощь общественных организаций и взаимодействие с ними».
Представлению нового проекта «Улучшение выявления туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Украины» была посвящена презентация координатора программ представительства международной организации «Программа оптимальных технологий в охране здоровья» (РАТН) в Украине Леонтьевой Светланы Леонидовны. Свою презентацию, Светлана Леонидовна, начала со слов поддержки и благодарности управлению ГПтСУ в Херсонской области за открытость и готовность к сотрудничеству. В своей презентации, Леонтьева С.Л., детально остановилась на целях и задачах проекта. В частности она отметила – «основной целью, мы видим улучшение системы предоставления медицинских и социальных услуг по диагностике туберкулеза среди лиц, находящихся в следственных изоляторах Государственной пенитенциарной службы Украины». Остановившись на задачах, Светлана Леонидовна, разъяснила – «… в ходе выполнения проекта, мы планируем выполнить три основных задачи: улучшить систему выявления туберкулеза, подтвержденных бактериоскопическими и бактериологическими методами, усовершенствовать систему мониторинга и оценки ведения случая туберкулеза и улучшить межсекторальное взаимодействие между медицинской службой СИЗО, противотуберкулезных учреждений МОЗ Украины и общественных организаций».
Руководитель проекта, председатель правления Всеукраинской благотворительной организации «Сеть организаций, работающих в пенитенциарной сфере, Гагаркин Николай Иванович пояснил, почему именно в Херсонском следственном изоляторе будет апробирован новый алгоритм выявления туберкулеза. В ходе выступления, Николай Иванович, рассказал о том, что начале 2000 годов, когда в учреждениях исполнения наказаний не было ни одного ВИЧ-инфицированного, проходящего курс лечения АРВ-терапией, именно в Херсонской области была разработана и испытана модель такого лечения, которая потом была распространена по всей стране. «Если в 2004 году, на всю пенитенциарную систему АРВ-препараты принимало всего лишь 3 осужденных, то сейчас эта цифра уже перевалила за тысячу» - аргументировал Гагаркин.
Вместе с тем, он отметил, что внедрение алгоритма быстрого выявления туберкулеза, принесет пользу не только заключенным и осужденным, но и пенитенциарным сотрудникам. По его данным за годы работы Департамента по вопросам исполнения наказаний, туберкулезом заболели более 600 работников ведомства. Поэтому алгоритм предполагает быстрое выявление заболевания как у заключенных и осужденных, так и сотрудников. Кроме того, важность проекта обусловлена наличием множества проблем в следственных изоляторах. Среди которых, устаревшие помещения, недостаток медицинского персонала и сложности по выявлению и лечению туберкулеза у заключенных.
Непосредственно сам алгоритм, в своей презентации детально объяснил начальник сектора охраны здоровья управления ГПтСУ в Херсонской области Чегодаева Анна Николаевна. Алгоритм был разработан медицинскими работниками медицинской службы пенитенциарных учреждений области и предусматривает рад процедур, которые позволят быстро определять наличие туберкулеза. Причем практически у всех категорий заключенных и осужденных, находящихся в следственном изоляторе, включая следующих транзитом.
Представленный механизм был полностью одобрен присутствующими и взят за основу, для применения в СИЗО трех областей, где будет реализован проект (Херсонской, Николаевской и Львовской). При этом главный врач Херсонского областного противотуберкулезного диспансера Бурятинский Владимир Николаевич, среди позитивов отметил, что поскольку алгоритм пилотный, его можно будет менять и корректировать, в зависимости от промежуточных результатов.
Вместе с тем, в ходе обсуждений присутствующие указали и на наличие еще одной системной проблемы, которую пока ни кто не пытается решить. А именно - отсутствие лечения туберкулеза у туббольных осужденных и заключенных, следующих транзитом через следственные изоляторы. С целью решения этой задачи, участники решили обратиться к органам исполнительной власти для разработки соответствующего механизма и процедур.
Дополнительно: алгоритм скринингового анкетирования, разрабатывается в рамках имплементации «Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, туберкулез», принятого МОЗ Украины 21.12.2012 года.
